Evet, yapılabilir. Güncel yaklaşım çoğu hastada ilacı kesmemek yönündedir; kanama yerel önlemlerle kontrol edilir. Karar hekimlerin ortak değerlendirmesiyle verilir.
Evet, kan sulandırıcı kullanan hastalarda diş çekimi yapılabilir. Üstelik güncel yaklaşım, tek diş çekimi gibi sınırlı işlemlerde ilacı kendi başınıza kesmemeniz yönündedir. Çünkü ilacın ani kesilmesinin yarattığı pıhtı riski, çekim sonrası kanamanın yerel önlemlerle kontrol edilmesinden daha ciddi sonuçlar doğurabilir. Önemli olan, işlemin planlı yapılması ve hekimin durumu önceden bilmesidir.
İlk adım: ilaç listenizi paylaşın
Randevuya gelmeden önce kullandığınız tüm ilaçları, dozlarını ve varsa son kan tahlili sonuçlarınızı yanınıza alın. "Kan sulandırıcı" başlığı altında birbirinden çok farklı ilaçlar vardır ve yaklaşım bunlara göre değişir. Kimi ilaçlar pıhtılaşma faktörlerini etkilerken kimileri kan pulcuklarının yapışmasını engeller. Sizi takip eden hekimin ilacı hangi nedenle yazdığı da önemlidir: kalp kapağı, ritim bozukluğu ya da damar tıkanıklığı sonrası kullanımların risk profili aynı değildir.
Bir başka önemli nokta, çekimin planlı yapılmasıdır. Şiddetli ağrıyla gece yarısı gelinen bir başvuruda da müdahale edilir, ancak mümkünse işlemin gündüz saatlerine ve gerekli bilgiler tamamlandıktan sonraya alınması hem sizin hem hekimin işini kolaylaştırır. Bu nedenle ağrınız başladığında beklemek yerine erken başvurmak, planlı bir randevu için zaman kazandırır.
İlaç kesilmeli mi?
Bu kararı diş hekimi tek başına vermez; ilacı yazan hekimle birlikte değerlendirilir. Basit ve tek bölgeyle sınırlı çekimlerde çoğu zaman ilaca devam edilir. Geniş cerrahi, çok sayıda diş çekimi ya da yüksek riskli hastalarda plan farklılaşabilir; doz ayarlaması ya da işlemin zamanlaması değişebilir. Sizden istenen tek şey, ilacı kendi kararınızla bırakmamak ve kliniğe eksiksiz bilgi vermektir.
Kanamayı kontrol etmek için kullanılan yerel önlemler
- Çekim boşluğuna yerleştirilen emilebilir hemostatik malzemeler.
- Dikiş atılarak yara kenarlarının yaklaştırılması.
- Steril gazlı bezle 30-60 dakika kesintisiz ve sıkı baskı uygulanması.
- Gerektiğinde hekimin önerdiği ağız gargarası ile destekleyici uygulama.
- İşlemin sabah ve hafta içi saatlerine planlanması, böylece takip kolaylaşır.
Bu hastalarda mümkün olduğunca az travmatik bir teknik tercih edilir. Dişin bölünerek parçalar halinde çıkarılması, çevre kemiğe daha az yüklenildiği için kanama kontrolünü de kolaylaştırır. Aynı randevuda çok sayıda diş çekmek yerine işlemi bölmek de sık başvurulan bir yaklaşımdır.
Çekimden sonra dikkat edilecekler
İlk 24 saat pıhtının korunduğu dönemdir. Bu süre içinde çalkalama yapmayın, pipetle içecek içmeyin, sigara içmeyin ve bölgeyi dilinizle kurcalamayın. Sıcak yiyecek ve içeceklerden kaçının, ılık ve yumuşak beslenin. Başınızı yatarken yastıkla biraz yükseltmek sızıntıyı azaltır. Ağızda hafif pembe renkli tükürük görülmesi ilk saatlerde beklenen bir durumdur ve aktif kanama anlamına gelmez.
Kanama devam ediyorsa temiz bir gazlı bez rulo yaparak doğrudan çekim bölgesine yerleştirin ve dişlerinizi sıkarak 30 dakika kesintisiz baskı uygulayın; bu sırada bezi merak edip çıkarmayın, baskının sürekli olması gerekir. Buna rağmen ağız dolusu kanama sürüyorsa vakit kaybetmeden kliniğe başvurun. Ayrıntılar için diş çekimi sonrası kanama sayfamıza bakabilirsiniz.
Kanama riski dışında dikkat edilen başlıklar
Kan sulandırıcı kullanan hastaların önemli bir bölümünde eşlik eden başka durumlar da bulunur: tansiyon ilaçları, ritim düzenleyiciler ya da şeker hastalığı tedavisi gibi. Bu nedenle değerlendirme yalnızca kanama üzerinden yapılmaz. Tansiyonun randevu öncesinde ölçülmesi, hastanın ilaçlarını her zamanki saatinde almış olması ve kahvaltısını atlamaması işlemin güvenli seyri için önemlidir.
Kalp kapağı ameliyatı geçirmiş ya da benzeri özel durumları olan hastalarda, işlem öncesinde antibiyotik koruması gerekip gerekmediği ayrıca değerlendirilir. Bu karar da diş hekimi ve takip eden hekim tarafından birlikte verilir; hastadan beklenen, geçirdiği ameliyat ve girişimleri eksiksiz aktarmasıdır. Elinizde varsa epikriz belgelerinizi randevuya getirin.
Aspirin ve bitkisel takviyeler
Düşük doz aspirin kullanan hastalarda basit çekimler için ilacın kesilmesi genellikle gerekmez. Bunun yanında bazı bitkisel takviyelerin ve balık yağı gibi ürünlerin kanamayı artırabildiği bilinir; reçetesiz kullandığınız her ürünü de hekiminize bildirin. Kendi kararınızla ağrı kesici seçmek de risklidir, hangi ilacı alacağınızı hekiminize sorun.
Planlı yapıldığında bu işlem güvenle yürütülür. Acil diş çekimi ve çene cerrahisi hakkında ayrıntılı bilgi için ilgili sayfalarımızı inceleyebilir, Muratpaşa'daki kliniğimize 7 gün 24 saat başvurabilirsiniz.
