Yirmilik Diş: Hangisi Çekilir, Hangisi Bırakılır?
Çekim kararını dişin kendisi değil, yarattığı sorun belirler.
Çekim gerektiren durumlar
- Yarı çıkmış diş çevresinde tekrarlayan diş eti iltihabı
- Komşu azı dişin arka yüzünde oluşan çürük
- Yatay konumdaki dişin komşu dişin köküne baskı yapması
- Temizlenemeyen derin cep ve buna bağlı kemik kaybı
- Diş çevresinde röntgende görülen kist benzeri oluşum
- Yanağı ya da diş etini sürekli travmatize eden konum
- Yirmilik dişin kendisinde tedavi edilemeyecek ileri çürük
Bırakılabilen yirmilik dişler
Ağızda tam olarak çıkmış, düzgün konumlanmış, fırça ve diş ipiyle ulaşılabilen bir yirmilik diş çekilmek zorunda değildir. Karşı çenede kendisiyle temas eden bir dişi varsa çiğnemeye katkı da sağlar ve gerektiğinde dolgu yapılabilir.
İkinci grup, tamamen kemik içinde kalmış ve hiçbir belirti vermeyen dişlerdir. Diş eti ile ağız ortamı arasında bağlantı olmadığı için iltihap riski düşüktür. Bu dişler genellikle izlenir; aralıklı röntgenle komşu dişin kökünde erime ya da çevresinde kist gelişimi olup olmadığı kontrol edilir.
Perikoronit: tekrarlayan diş eti iltihabı
Yarı çıkmış bir yirmilik dişin üzerinde bir diş eti kapağı kalır. Bu kapağın altına yiyecek artığı ve bakteri girer, ancak fırça bu boşluğa ulaşamaz. Sonuçta bölge ağrır, şişer, ısırırken rahatsızlık verir ve bazen ağzı açmak güçleşir. Tablo genellikle antibiyotik ve bölgesel temizlikle geriler.
Buradaki asıl mesele, gerileyen iltihabın sorunu çözmemesidir: anatomik durum aynı kaldığı için tablo aylar sonra tekrarlar. Bu yüzden ikinci ya da üçüncü ataktan sonra genellikle dişin çıkarılması önerilir. Akut dönemde şişlik yüze yayılmışsa, yutkunmak güçleşmişse ya da ateş varsa beklenmemelidir; bu belirtiler enfeksiyonun sınırlarını aştığını gösterir.
Mehmet Akif Ersoy'dan Kliniğe Ulaşım, Randevu ve Acil Başvuru
Mehmet Akif Ersoy bölgesinden gelen hastalar için yol, randevu ve acil başvuru düzeni.
Mehmet Akif Ersoy'dan kliniğe geliş
Mehmet Akif Ersoy, Antalya'nın Kepez ilçesine bağlıdır; Kepez merkez ilçelerden biri ve kliniğe yaklaşık 6 kilometre uzaklıkta. Mehmet Akif Ersoy ile aynı güzergâhı kullanan Kızıllı, Özgürlük, Ünsal, Yeni Emek gibi çevre mahallelerden gelen hastalarımız da bulunuyor. Kliniğe Mehmet Akif Ersoy yönünden gelirken konumu WhatsApp hattımızdan isteyebilirsiniz.
Mehmet Akif Ersoy için randevu düzeni
Bu mesafede Mehmet Akif Ersoy'dan gelen hastalarda tedaviyi seanslara bölmek sorun yaratmaz; kontrol randevularına gelmek de kolaydır. Kepez genelinden gelen hastalarda olduğu gibi Mehmet Akif Ersoy'dan gelen aileler için de randevular arka arkaya planlanabilir.
Mehmet Akif Ersoy'dan acil başvuru
Mehmet Akif Ersoy'dan gece yola çıkmak kısa sürer; acil bir tabloda beklemeden gelin, yola çıkarken aramanız hazırlığın önceden yapılmasını sağlar. Mehmet Akif Ersoy'dan acil gelen hastada da sıra, geliş saatine göre değil şikâyetin ciddiyetine göre belirlenir; klinik 7 gün 24 saat açıktır. Yüze yayılan şişlik, yutkunma veya nefes almada zorluk ve ateşle seyreden diş ağrısında en yakın acil sağlık kuruluşuna başvurun.
Protez Öncesi Cerrahi Hazırlık
İyi bir protezin oturması, altındaki kemik ve yumuşak dokunun uygun biçimde olmasına bağlıdır. Çekimlerden sonra kalan düzensizlikler giderilmezse en iyi protez bile rahatsız eder.
Neler düzeltilir?
Protez öncesi ele alınan başlıklar:
- Keskin kemik çıkıntıları ve düzensiz kret sırtları
- Damakta ve alt çene iç yüzünde kemik çıkıntıları (torus)
- Protez kenarına takılan yüksek kas ve bağ yapışıklıkları
- Uzun süre uyumsuz protezden kaynaklanan sarkık yumuşak doku
- Kalmış kök parçaları ve gömülü diş artıkları
Neden çekimle aynı seansta yapılır?
Çekim sırasında kemik zaten açıktadır; düzeltmenin aynı seansta yapılması ikinci bir cerrahi gerektirmez ve iyileşme tek seferde tamamlanır. Ayrıca çekim boşluklarına greft konması kemik hacmini korur ve ileride implant seçeneğini açık tutar. Bu yüzden protez planı, çekimlerden önce konuşulmalıdır.
Sarkık doku sorunu
Uyumunu kaybetmiş bir protez altındaki kemiği eritirken yerine gevşek, hareketli bir yumuşak doku bırakabilir. Bu doku üzerine yapılan protez sabit durmaz; her ısırışta hareket eder. Çözüm, dokunun cerrahi olarak düzeltilmesi ya da özel ölçü tekniği kullanılmasıdır. Bu tabloyu önlemenin yolu, protezin zamanında beslenmesidir.
