Diş Hekimine İlk Gelişte Ne Yapılır?
İlk randevu, tedaviyi değil tedavinin haritasını üretir.
Muayene: yalnızca ağrıyan dişe bakılmaz
Hasta genellikle tek bir şikâyetle gelir, ancak muayene tüm ağzı kapsar. Her diş tek tek kontrol edilir; mevcut dolguların kenarları, kırık ya da aşınmış yüzeyler, kapanış ilişkisi ve varsa hareketlilik kaydedilir.
Ardından yumuşak dokular incelenir: diş etleri, yanak içi, dil, damak ve dil altı. Diş eti kanaması, çekilme ve cep derinlikleri ölçülerek not edilir. Bu bütünlüklü bakışın sebebi basittir — ağrı veren diş çoğu zaman en acil sorundur, ama nadiren tek sorundur. Sessiz ilerleyen bir diş eti hastalığı ya da başka bir dişte başlamış bir çürük, ancak böyle bir taramada yakalanır. Bu ilk kayıt aynı zamanda bir karşılaştırma zemini oluşturur: bir sonraki muayenede hangi bulgunun yeni ortaya çıktığı, hangisinin ilerlediği ve hangisinin durduğu ancak böyle bir başlangıç kaydı varsa güvenilir biçimde söylenebilir. Şikâyeti olmadan gelen kişilerde bu tarama daha da değerlidir, çünkü yol gösterecek tek bulgu muayenede görülenlerdir.
Röntgen neyi gösterir, neyi göstermez
- İki dişin arasındaki, gözle görülemeyen ara yüz çürükleri
- Mevcut dolgu ya da kronların altında ilerleyen çürük
- Kök ucundaki iltihaplı alanlar ve kistler
- Diş eti hastalığında kemik seviyesi ve kayıp miktarı
- Gömülü kalmış yirmi yaş dişlerinin konumu ve açısı
- Kanal tedavisi görmüş dişlerin dolgu kalitesi
- Diş etinin rengi, kanaması ve erken mine lekeleri filmde görülmez
Neden hemen tedaviye başlanmaz?
Ağrı varsa elbette aynı seansta rahatlatıcı bir müdahale yapılır; acil durum beklemez. Ancak acil olmayan işlemler için sıraya girmeden önce tablonun tamamının bilinmesi gerekir.
Bunun pratik bir nedeni vardır: bir dişe yapılacak işlem, komşu dişin durumuna göre değişebilir. Örneğin çekilmesi düşünülen bir diş varsa, yanındaki dişe yapılacak dolgunun biçimi ya da ileride köprü ayağı olup olmayacağı buna bağlıdır. Aynı şekilde diş eti hastalığı varsa, protetik işlemlerden önce dokunun sağlıklı hâle gelmesi beklenir. Plan çıkarılmadan başlanan tedavi, sonradan sökülüp yeniden yapılabilir. Planın yazılı olmasının ikinci bir faydası daha vardır: hangi işlemin neden gerektiğini, hangi seçeneklerin bulunduğunu ve her seçeneğin ne anlama geldiğini önceden görürsünüz. Böylece karar koltukta aceleyle değil, bilgi ortadayken verilir. Bu, soru sormanızı ve isterseniz ikinci bir görüş almanızı da kolaylaştırır. Planın aşamalara bölünmesi ayrıca uzun tedavilerin takvime yayılmasını ve her aşamanın sonucunun ayrı ayrı değerlendirilmesini mümkün kılar.
Memurevleri'dan Kliniğe Ulaşım, Randevu ve Acil Başvuru
Memurevleri bölgesinden gelen hastalar için yol, randevu ve acil başvuru düzeni.
Memurevleri'dan kliniğe geliş
Memurevleri, Antalya'nın Muratpaşa ilçesine bağlıdır; Muratpaşa merkez ilçelerden biri ve kliniğe yaklaşık 2 kilometre uzaklıkta. Memurevleri ile aynı güzergâhı kullanan Meltem, Şirinyalı, Yenigöl, Zerdalilik gibi çevre mahallelerden gelen hastalarımız da bulunuyor. Kliniğe Memurevleri yönünden gelirken konumu WhatsApp hattımızdan isteyebilirsiniz.
Memurevleri için randevu düzeni
Bu mesafede Memurevleri'dan gelen hastalarda tedaviyi seanslara bölmek sorun yaratmaz; kontrol randevularına gelmek de kolaydır. Muratpaşa genelinden gelen hastalarda olduğu gibi Memurevleri'dan gelen aileler için de randevular arka arkaya planlanabilir.
Memurevleri'dan acil başvuru
Memurevleri'dan gece yola çıkmak kısa sürer; acil bir tabloda beklemeden gelin, yola çıkarken aramanız hazırlığın önceden yapılmasını sağlar. Memurevleri'dan acil gelen hastada da sıra, geliş saatine göre değil şikâyetin ciddiyetine göre belirlenir; klinik 7 gün 24 saat açıktır. Yüze yayılan şişlik, yutkunma veya nefes almada zorluk ve ateşle seyreden diş ağrısında en yakın acil sağlık kuruluşuna başvurun.
Ağızda Mantar Enfeksiyonu (Kandidiyaz)
Candida mayası hemen herkesin ağzında bulunur ve normalde sorun çıkarmaz. Enfeksiyon, onu dengede tutan koşullar bozulduğunda ortaya çıkar; yani asıl soru mantarın nereden geldiği değil, dengenin neden bozulduğudur.
Görünümü ve belirtileri
Birden fazla biçimde karşımıza çıkar:
- Silinebilen beyaz kaplama; altı kırmızı ve hassastır
- Damakta ve dilde kızarıklık, yanma hissi
- Ağız köşelerinde çatlak ve kızarıklık
- Tat duyusunda azalma, metalik tat
- Protez altında sınırları belirgin kızarıklık
Dengeyi bozan etkenler
Antibiyotik kullanımı ağızdaki bakteri florasını azaltır ve mayaya alan açar. Kortizonlu astım spreyleri, ağız kuruluğu, protezle uyumak, kontrolsüz diyabet ve bağışıklığı baskılayan tedaviler diğer başlıca sebeplerdir. Bu yüzden tedavi yalnızca ilaçla sınırlı kalırsa tablo tekrarlar; sebebin bulunması gerekir.
Tedavi ve tekrarın önlenmesi
Antifungal ilaç genellikle 1-2 hafta kullanılır ve belirtiler hızla geriler. Ancak protez kullananlarda protezin de dezenfekte edilmesi şarttır; aksi hâlde ilaç bitince maya protezden ağza geri döner. Astım spreyi kullananların her kullanımdan sonra ağzını su ile çalkalaması basit ama etkili bir önlemdir.
