Çekim sonrası aktif kanama genellikle 30-60 dakikada durur, sızıntı şeklinde bir kanlı tükürük ise 24 saate kadar sürebilir. Normal ile anormali ayırt etmeyi anlatıyoruz.
Diş çekimi sonrasında aktif kanama, gazlı beze düzgün baskı uygulandığında genellikle 30 ila 60 dakika içinde durur. Bunun ardından tükürüğe karışan hafif pembe bir renklenme ilk 24 saat boyunca devam edebilir; bu normaldir. Az miktarda kan çok miktarda tükürüğü boyadığı için hastalar çoğu zaman gerçekte olduğundan daha fazla kanadıklarını düşünür.
Baskı nasıl doğru uygulanır?
Kanamayı durduran şey, pıhtının oluşmasına izin veren kesintisiz ve doğru yerde uygulanmış baskıdır. Katlanmış temiz bir gazlı bez, dişin çekildiği boşluğun tam üzerine gelecek şekilde yerleştirilir ve sıkıca ısırılır. Bez, komşu dişlerin üzerinde durursa boşluğa basınç iletilmez ve kanama devam eder.
- Gazlı bezi katlayıp doğrudan çekim boşluğunun üzerine koyun.
- Sıkıca ve kesintisiz olarak 30 dakika ısırın; arada çıkarıp kontrol etmeyin.
- Süre dolduğunda bezi yavaşça çıkarın; oluşan pıhtıyı yerinden koparmamaya dikkat edin.
- Sızıntı sürüyorsa yeni bir bezle 30 dakika daha tekrarlayın.
- Bu süre boyunca konuşmayı, tükürmeyi ve ağzı çalkalamayı bırakın.
Gazlı bez yerine ıslatılmış bir siyah çay poşeti de kullanılabilir. Çaydaki tanenler damarların büzüşmesine yardımcı olur ve pıhtılaşmayı destekler.
İlk 24 saatte kaçınılması gerekenler
Çekim sonrası kanamanın uzamasının en sık nedeni, yeni oluşmuş pıhtının farkında olmadan bozulmasıdır. Pıhtı yalnızca kanamayı durdurmakla kalmaz, altındaki kemiği ve sinir uçlarını da örter.
- Ağzı çalkalamak, kuvvetli gargara yapmak ve tükürmek
- Pipetle içecek içmek, sigara ve nargile kullanmak
- Sıcak duş, hamam, ağır egzersiz ve öne eğilerek çalışmak
- Sıcak yiyecek ve içecekler; ilk gün ılık ve yumuşak beslenme uygundur
- Dili ya da parmağı sürekli boşluğa götürmek
- Hekim önermediği sürece kan sulandırıcı etkisi olan ağrı kesicileri kullanmak
Hangi kanama normal değildir?
Sızıntı ile aktif kanamayı ayırmak önemlidir. Aktif kanamada ağız birkaç dakikada kanla dolar, gazlı bez kısa sürede ıslanır ve parlak kırmızı akış görülür. Aşağıdaki durumlar değerlendirme gerektirir.
- İki kez uygulanan yarımşar saatlik baskıya rağmen kanamanın kesilmemesi
- Ağzın dakikalar içinde tekrar tekrar kanla dolması
- Yutulan kan nedeniyle bulantı ya da kusma olması
- İlk gün geçtikten sonra kanamanın yeniden başlaması
- Kanamaya birlikte belirgin şişlik, ateş ve artan ağrı eklenmesi
- Baş dönmesi, çarpıntı, aşırı halsizlik hissi
Bu tabloda beklemek doğru değildir; diş çekimi sonrası kanama için hekim değerlendirmesi gerekir. Hekim gerekirse bölgeyi temizler, dikiş atar ya da kanamayı durduran özel süngerler uygular.
Kanamayı etkileyen kişisel etkenler
Kan sulandırıcı ilaç kullanan, kanama bozukluğu olan ya da karaciğer hastalığı bulunan hastalarda kanama daha uzun sürebilir. Yüksek tansiyon da pıhtının oturmasını zorlaştırır. Bu nedenle çekim öncesinde kullandığınız tüm ilaçları ve kronik hastalıklarınızı hekiminize bildirmeniz, kanama süresini kısaltacak önlemlerin baştan alınmasını sağlar. Kan sulandırıcı ilacınızı kendi kararınızla bırakmayın; bu karar ilacı yazan hekimle birlikte verilir.
Neden göründüğünden fazla kanıyormuş gibi hissedilir?
Ağızdaki tükürük, çok küçük miktardaki kanı bile belirgin şekilde kırmızıya boyar. Bir çay kaşığından az kan, ağzı doldurmuş gibi bir görüntü oluşturabilir. Bu nedenle hastanın "durmadan kanıyor" tarifiyle gerçekte kaybedilen kan miktarı çoğu zaman örtüşmez. Ölçüt, ağzın kanla dolma hızıdır: gazlı bez yarım saatte hafif pembeleşiyorsa tablo normal seyrediyor demektir.
Ayrıca ilk gece yastıkta küçük bir kan lekesi görmek olağandır. Uykuda yutkunma azaldığı için kanlı tükürük birikir ve dışarı sızabilir. Yastığınızın üzerine koyacağınız koyu renkli bir havlu, bu dönemi daha rahat geçirmenize yardımcı olur.
Kanama durduktan sonra
İkinci günden itibaren ılık tuzlu suyla yavaşça çalkalamaya başlanabilir. Fırçalamaya devam edilir, ancak çekim bölgesine ilk günlerde doğrudan dokunulmaz. Hafif şişlik ve morarma beklenen bulgulardır ve genellikle üçüncü günden sonra gerilemeye başlar.
Özetle: yarım saatte duran kanama beklenen, saatlerce süren parlak kırmızı akış ise değerlendirilmesi gereken bir bulgudur. Muratpaşa'daki kliniğimizde 7 gün 24 saat nöbetçi diş hekimi desteği bulunur; acil diş çekimi sonrası oluşan sorunlarda da gece dahil başvurabilirsiniz.
