Tek diş eksikliğinde implant ve köprü arasındaki seçim, komşu dişlerin durumu, kemik hacmi ve hastanın genel sağlığı birlikte değerlendirilerek yapılır.
Tek bir diş eksikliğinde karar, iki seçenekten hangisinin genel olarak üstün olduğuna değil, sizin ağzınızdaki koşullara bakılarak verilir. Belirleyici soru şudur: boşluğun iki yanındaki dişler sağlam mı, yoksa zaten kron ya da büyük dolgu ihtiyacı olan dişler mi? Bu tek soru çoğu vakada yönü belirler.
İki yöntem arasındaki temel fark
İmplant, çene kemiğine yerleştirilen bir vida ile eksik dişin kökünü taklit eder ve komşu dişlere dokunulmadan tek başına ayakta durur. Köprü ise boşluğun iki yanındaki dişleri destek olarak kullanır; bu dişler küçültülerek üzerine üç birimli bir yapı yerleştirilir. Yani implantta boşluk kendi başına, köprüde komşu dişler üzerinden çözülür.
Komşu dişler sağlamsa
Boşluğun yanındaki dişlerde çürük yoksa, dolgusu yoksa ve kron ihtiyacı bulunmuyorsa köprü için bu dişlerin aşındırılması gerçek bir kayıptır. Aşındırılan bir dişin mine tabakası geri gelmez ve bu dişler ileride kanal tedavisi gerektirebilir. Bu tabloda implant tedavisi genellikle daha korunaklı seçenektir.
Komşu dişler zaten hasarlıysa
Boşluğun iki yanındaki dişlerde geniş dolgular, kırıklar ya da eski kronlar varsa, bu dişlerin zaten kaplanması gerekecektir. Böyle bir tabloda diş köprüsü hem eksik dişi tamamlar hem de destek dişleri korur; ayrı ayrı yapılacak işlemler tek bir tedavide birleşir. Bu durumda köprü, tercih edilen çözüm hâline gelir.
Karar verirken bakılan başlıklar
- Komşu dişlerin sağlamlığı ve kron ihtiyacı
- Boşluk bölgesindeki kemik yüksekliği ve kalınlığı
- Diş eti sağlığı ve ağız bakımı alışkanlıkları
- Sigara kullanımı
- Kontrol altında olmayan sistemik hastalık bulunup bulunmadığı
- Hastanın toplam tedavi süresine ayırabileceği zaman
- Gece diş sıkma alışkanlığı
Süre farkı
Köprü genellikle birkaç randevuda ve birkaç hafta içinde tamamlanır. İmplantta ise cerrahi sonrası kaynama dönemi beklenir ve süreç aylarla ölçülür. Zamanın kısıtlı olduğu durumlarda bu fark önem kazanabilir; ancak süre tek başına karar ölçütü değildir, çünkü seçilen yöntemle uzun yıllar yaşanacaktır.
Kemiğin korunması açısından fark
İmplant, çiğneme kuvvetini doğrudan çene kemiğine ilettiği için o bölgedeki kemiğin uyarılmasını sürdürür. Köprüde ise eksik dişin bulunduğu bölgede kemiğe kuvvet iletilmez ve zamanla o alandaki kemik incelmeye devam eder. Bu, uzun vadede özellikle ön bölgede diş etinin görünümünü etkileyebilir.
Bakım ve temizlik
İmplant çevresi tıpkı doğal diş gibi, arayüz fırçası ve diş ipi ile temizlenir. Köprüde ise gövde altındaki bölgeye ulaşmak için özel diş ipi ya da arayüz fırçası kullanmak gerekir; bu bölge ihmal edilirse destek dişlerin diş etinde iltihap gelişebilir. Her iki yöntemde de düzenli kontrol ve profesyonel temizlik gerekir. Diş etinde kanama ya da çekilme varsa, protez planlamasından önce diş eti tedavisi tamamlanmalıdır.
Uzun vadede hangi seçenek daha az sorun çıkarır?
Her iki yöntemin de kendine özgü zorlukları vardır. Köprüde en sık karşılaşılan sorun, destek dişlerin kron kenarında zamanla gelişen çürük ve bu dişlerin diş etinde oluşan iltihaptır; çünkü kron kenarı doğal diş dokusuyla birleşen bir sınırdır ve bu sınır özel bir temizlik dikkati ister. İmplantta ise en sık karşılaşılan sorun, çevre dokularda gelişen iltihap ve zaman zaman görülen vida gevşemeleridir. Her iki durum da düzenli kontrolle erken yakalanabilir.
Bir başka fark onarım kolaylığıdır. Köprünün destek dişlerinden biri kaybedilirse köprünün tamamı yenilenmek zorunda kalır. İmplantta ise üst yapı ile implant ayrı parçalar olduğu için çoğu sorunda yalnızca üst yapı yenilenir. Karar verirken bu ihtimalleri hekiminizle konuşmanız, ileride sizi bekleyen bakım yükünü baştan görmenizi sağlar.
Malzeme seçimi kararı etkiler mi?
Hem implant üstü kronlarda hem köprülerde farklı malzemeler kullanılabilir. Arka bölgede dayanıklılığı öne çıkan zirkonyum kron sık tercih edilir. Malzeme seçimi, implant ile köprü arasındaki kararı belirlemez; karar verildikten sonra, bölgeye ve çiğneme kuvvetlerine göre yapılır.
En doğru yol, iki seçeneği de aynı muayenede konuşmak ve her birinin sizin ağzınızdaki karşılığını görmektir. Kliniğimiz Muratpaşa'dadır ve yedi gün yirmi dört saat açıktır.
